Хроническая травматизация хряща надколенника и мыщелков бедра

спортивные травмы, надколенник

Хроническая травматизация свойственна в основном сложнокоординационным, скоростно-силовым и игровым видам спорта при повторных травмах коленного сустава, рецидивах вывихов надколенника и нарушении его стабильности, а также в сочетании с повреждениями менисков, связочного аппарата и других элементов сустава. Анатомическая картина заболевания в зависимости от сроков, прошедших с момента травмы, и выраженности регенеративных процессов наиболее часто представлена в виде размягчения, отслойки, изъязвления хряща надколенника или мыщелка бедра различной формы и глубины.

Симптомы

Основные симптомы хронической травматизации покровного
хряща надколенника и мыщелков бедра — боли и хруст в коленном суставе при ходьбе, беге, выполнении специфических упражнений. Боли усиливаются при увеличении объема и интенсивности нагрузки и, как правило, сопровождаются синовитом.

Последнее полностью исключает возможность занятий большим спортом. При осмотре удается выявить крепитацию, усиление болей при надавливании на надколенник и смещении его кверху.

В тех же случаях, когда повреждение хряща сочетается с травмой других элементов коленного сустава (менисков, связок, рецидивным вывихом надколенника и др.), на первый план выступает симптоматика основного заболевания. Большое значение имеет рентгенографическое обследование.

На профильной и аксиальной рентгенограммах определяется уменьшение светлого пространства между надколенником и передним контуром мыщелков бедра, что свидетельствует об истончении покровного хряща. Неровности контуров мыщелков бедра особенно видны на прямой и профильной контрастных рентгенограммах.

Диагноз уточняет артроскопии. Лечение хондромаляции надколенника и мыщелков бедра — оперативное и консервативное.

Предложено несколько видов оперативного лечения:резекция покровного хряща в пределах здоровых тканей с последующей туннелизацией терминальной пластинки;реконструктивные операции, меняющие биомеханику сустава (операция Банди и др.);пластика, замещение дефекта хряща; оперативное лечение основного заболевания (удаление мениска, пластическое восстановление капсульно-связочного Аппарата, стабилизирующие операции при рецидивных вывихах надколенника и др.).

    Операция «резекция покровного хряща» Операция Банди
Материалы на сайте представлены в справочных целях. Перед применением тех или иных рекомендаций настоятельно рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом!
Tech Nerd theme designed by FixedWidget