Перелом обеих костей голени

Симптомы. В месте перелома определяются припухлость, кровоизлияние и резкая боль. При быстро нарастающей гематоме и значительном отеке под эпидермисом образуются пузыри, содержащие кровянисто-серозную жидкость. Голень деформирована, ось ее искривлена (при этом чаще образуется угол, открытый кпереди и кнаружи). Периферический отломок под воздействием силы тяжести повернут кнаружи. Выпирающий кпереди конец верхнего отломка хорошо контурируется и прощупывается под кожей.

Кожа над ним бледная от сдавления кровеносных сосудов. Острый конец центрального отломка может проколоть кожу или вызвать некроз ее в этой области.

В зоне перелома отмечается патологическая подвижность и крепитация костных отломков. При попытке поднять ногу ось голени искривляется, причем образуется угол, открытый кзади.Консервативное лечение — это основной метод лечения переломов голени у спортсменов, заключающийся в одномоментной ручной репозиции отломков с последующей иммобилизацией травмированной конечности гипсовой повязкой или скелетном вытяжении, которое производится за дистальный метафиз большеберцовой кости или за пяточную кость в течение 3—3,5 недели.

За это время не только устраняется смещение отломков, но и происходит образование фиброзной мозоли. После снятия скелетного вытяжения конечность фиксируется циркулярной гипсовой повязкой до полной консолидации перелома, т. е. сроком на 2,5—3 месяца.Оперативное лечение. Показанием к нему является интерпозиция отломков мягкими тканями, несросшиеся переломы и ложные суставы, дефекты большеберцовой кости.

При несросшихся переломах большеберцовой кости производится закрытый компрессионный остеосинтез аппаратом Илизарова. Показанием для компрессионного внеочагового остеосинтеза служат поперечные и косопоперечные переломы большеберцовой кости в средней и нижней трети.

Остеосинтез большеберцовой кости металлическими шурупами применяется при спиралевидных и косых переломах, осложненных интерпозицией мягких тканей. Дополнительно производится пристеночная костная пластика ауто — и гомотрансплантатами. Во всех случаях показана декортикация отломков большеберцовой кости.

Иммобилизация гипсовой повязкой продолжается в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства.

Материалы на сайте представлены в справочных целях. Перед применением тех или иных рекомендаций настоятельно рекомендуется посоветоваться с Вашим лечащим врачом!
Tech Nerd theme designed by FixedWidget